? ? ? 不久前的一個(gè)深夜,，一名60歲老人因胸悶、頭暈,、呼吸困難,、冒冷汗前往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）急診科就診，這些癥狀引起了分診護(hù)士高度警惕,，意識(shí)到該患者可能存在心梗,，她立即為患者做心電圖檢查，心電圖提示ST段抬高型急性心肌梗死,，于是,，“綠色通道”緊急開啟，從患者就診至開始行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，用時(shí)僅30分鐘,。

? ? ? 對(duì)于心?；颊撸瑫r(shí)間就是生命,。中山一院急診的高效診療,，離不開醫(yī)院在急救護(hù)理上的系列創(chuàng)新。投身護(hù)理工作33年的護(hù)理部副主任,、急診科護(hù)士長黃燕梅,，是這些創(chuàng)新背后重要的探索者和推動(dòng)者。

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黃燕梅

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? ? ? 首推急救護(hù)理臨床路徑

? ? ? 黃燕梅職業(yè)生涯的大部分時(shí)間,，都在與危急重癥,、急診搶救“打交道”，這些科室對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性,、時(shí)效性有著較高要求,，因此，黃燕梅時(shí)常思考如何優(yōu)化護(hù)理流程,，提高搶救成功率,。

? ? ? 在中山一院，她首推的急救護(hù)理臨床路徑,，就是一項(xiàng)重要?jiǎng)?chuàng)新,。

? ? ? “護(hù)理如何為心梗等急性患者搶時(shí)間？就是要優(yōu)化崗位職責(zé),，精簡診療流程,。”黃燕梅說。

? ? ? 以心梗為例,，她要求預(yù)檢分診護(hù)士掌握心電圖檢查與解讀技能,，能夠識(shí)別ST段抬高等危險(xiǎn)信號(hào)，充分發(fā)揮急救的“哨兵”作用,。

? ? ? “以往患者做心電圖需要醫(yī)生開具檢查單,，耗時(shí)較長，流程優(yōu)化后,，分診護(hù)士可以在10分鐘內(nèi)為患者完成檢查并初步判斷緊急程度,?！彼f,。

? ? ? 心導(dǎo)管室是為心梗患者進(jìn)行介入治療的場所,，中山一院創(chuàng)新性地在急診科建設(shè)心導(dǎo)管室,，進(jìn)一步縮短了治療時(shí)間。

? ? ? 通過這些改革，心?；颊咴诩痹\可以做到10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查,、30分鐘內(nèi)給藥（“心梗一包藥”，即救治急性心肌梗死患者時(shí)所用的基礎(chǔ)且重要的藥物）,，90分鐘內(nèi)到達(dá)心導(dǎo)管室開展PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）,。

? ? ? 除了在護(hù)理路徑上的優(yōu)化，黃燕梅還推動(dòng)更多新技術(shù)在急診應(yīng)用,。

? ? ? 近期,，一名20多歲的女性患者在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)橫紋肌溶解，來到中山一院急診科就診,?！白o(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿液呈醬油色，提示患者可能存在急性腎損傷,，經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估后需立即進(jìn)行血液凈化,。”急診科護(hù)士盧鵬說,。

? ? ? 此時(shí)已是深夜,，但患者幸運(yùn)的是，中山一院急診科已熟練運(yùn)用床旁血液凈化技術(shù),，患者很快得到治療,。

? ? ? 血液凈化適用于嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、心衰等患者,，早在2014年,，黃燕梅就已推動(dòng)床旁血液凈化技術(shù)在急診科開展，并培訓(xùn)護(hù)士掌握相關(guān)技術(shù),。如今,，中山一院急診科每年開展血液凈化數(shù)百例。

? ? ? 在黃燕梅看來,，這些改革創(chuàng)新的背后,，核心是做到“以病人為中心”，“一切從提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,、更好地?fù)尵壬霭l(fā)”,。

? ? ? 血液凈化、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,、俯臥位通氣,、ECMO……在中山一院急診科，這些技術(shù)的應(yīng)用將搶救成功率顯著提升至95%以上,。

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黃燕梅（左）在臨床護(hù)理一線

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? ? ? 讓護(hù)士“越來越專”也“一專多能”

? ? ? 一個(gè)全新建立的院區(qū),，一支500多人的護(hù)理隊(duì)伍，其中超九成都是工作不到4年的年輕護(hù)士，如何快速讓護(hù)理工作走上正軌,？這是黃燕梅的新挑戰(zhàn),。

? ? ? 2023年中山一院南沙院區(qū)落成，同年7月起黃燕梅擔(dān)任護(hù)理執(zhí)行主任,。為了快速提升團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力,，她創(chuàng)新管理模式，將培訓(xùn)作為重中之重,。

? ? ? “南沙院區(qū)的39名護(hù)士長是從院本部選拔而來,，由南沙護(hù)理辦牽頭，以急診,、ICU等科室護(hù)士長為核心成員,，我們建立了護(hù)理快速應(yīng)急反應(yīng)小組，有序組織開展培訓(xùn),，提升新院區(qū)護(hù)士在危急重癥患者早期識(shí)別與處理等方面的能力,。”黃燕梅說,。

? ? ? 在她的引領(lǐng)下,，年輕的南沙院區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)很快成熟起來，有多人榮獲院級(jí)技術(shù)能手稱號(hào),，并在各級(jí)各類護(hù)理比賽中表現(xiàn)優(yōu)異,。

? ? ? 身為中山一院護(hù)理部的副主任，黃燕梅不僅在繁重的臨床工作中發(fā)揮出色的領(lǐng)導(dǎo)能力,，同時(shí)極其重視護(hù)士隊(duì)伍的專業(yè)成長,。“醫(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步，護(hù)士不僅要做到‘越來越?！?，也要‘一專多能’?！?/strong>她說,。